Hemoroidektomia jest uważana za skuteczne leczenie  2. stopnia, w przypadku nieskuteczności leczenia niechirurgicznego (hemoroidy 3. i 4. stopnia). Może być wykonana metodą otwartą lub zamkniętą. W Europie częściej stosuje się metodę Milligana-Morgana, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych hemoroidoterapia zamknięta jest metodą powszechną i tradycyjną. Hemoroidektomia zamknięta ma być metodą mniej bolesną i prowadzi do szybkiego gojenia się ran. Nadal jednak nie ma zgody co do tych dwóch technik postępowania w odniesieniu do bólu pooperacyjnego i powikłań.